性病“软下疳”的诊断甄别方法有什么？

性病“软下疳”的诊断甄别方法有什么？首先我们先来了解一下软下疳的皮损特征：初起时为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后脓疱扩大，破溃后形成多发性溃疡。溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围有炎性红晕，触之柔软。下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门。

医师提示：本病易与梅毒硬下疳及另外阴部溃疡性疾病相混淆。男性病人可因包皮长期反反复生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄。可伴随伴有梅毒螺旋体被传染或继发另外性传播疾病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。那么如何区分这两种疾病呢？

（1）、梅毒软下疳包茎或包皮嵌顿如果在男性龟头包皮内发生软下疳性病时，可能伴有严重的包皮炎，不及时的治疗，病损会沿阴茎扩散引起急性崩蚀性坏死，出现包茎，包皮嵌顿。不但会使患者非常痛苦，而且会引起龟头水肿、缺血、感染，甚至会坏死。因此，认真做好阴茎包皮嵌顿的预防和治疗工作十分重要。预防嵌顿发生较有效的方法，应做包皮切割手术。

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（2）、梅毒软下疳尿道瘘由阴茎的毁坏性溃疡所致，侵及尿道时有排尿刷痛，继而发生尿道狭窄。

（3）、梅毒软下疳腹股沟淋巴结炎在已患有软下疳的生殖器部位从开始出现溃疡，经过10~20天左右，患者一半会产生腹股沟淋巴结炎，多为单侧（一般为左侧），少数也可发生于两侧。特别是急性的，伴有强烈的红肿热痛。如不及时治疗，多数可逐渐化脓、穿孔、呈鱼口状，流出浓稠发臭的血性脓液，并伴有高热等全身症状。需数周至数月才能慢慢愈合结疤。经久不愈时可形成慢性窦道，甚至遗留生殖器的残毁。

（4）、继发感染如果合并梭状螺旋体感染，则可增加损害的严重性与破坏性。约有15%的软下疳疳患者可并发梅毒形成混合性下疳；如伴发性病性淋巴肉芽肿，由下疳形成的横痃在高热之后慢慢形成多腔性脓肿，穿孔时可成为瘘管。国外有的地区21%的软下疳患者艾滋病抗体阳性。凡此种种均可加重原病情，从而增加此病的治疗难度。由此可见，患病后早发现，早治疗，防止各种并发症的发生，是极其重要的。

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