作者:上海九龙男子医院 http://www.shjlnkyy.com/ 发布时间:2012-07-12来源:上海性病医院在线咨询
淋病是世界范围的性传播疾病之一。近年来,我国淋病的发病率呈上升趋势。因此,了解淋病的药物治疗近况很有必要。
淋病是由淋球菌引起的一种泌悄生殖的传染病。淋球菌亦称淋病奈瑟菌,是一种革兰氏阴性双球菌。以前,由于于霉素类药物对淋球菌有较强的抗菌作用,我国曾一度将其作为治疗淋商的优选药物。但自1976年英国首次分离到能产生β-内酰胺酶的抗青霉不淋球菌菌株(PPNG)以来,许多种花相继报道了耐青霉素淋球菌菌株的流行情况。东南亚地区的一些 种花这种耐药菌株占30%-60%,我国近年来也发现了较多的耐青霉素淋球菌菌株,且呈不断上升趋势。较近,在第二届我国性病防治研讨会上,叶顺章教授报告了协作组从1987年至1999年间采用通用球脂衡释法对淋球菌进行耐药监测的情况;对青霉素敏感的菌株共4566株,其中达耐药水平的2914株,占63.82%;检查带药质粒菌株共2944株,阳性234株,阳性率7.9%。
目前,青霉素对淋病的治疗可分为两种情况:世界卫生组织(WHO)推荐的治疗方案是,必须经实验证明PPNG菌株仅占分离菌株1%以下的地区,方可应用青霉素;PPNG占10%以上的地区,应用青霉素治疗不但疗效,差同且可导致久治不愈或播散全身而产生其它严重后果。加然氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等对耐青霉素G的淋球菌有效,但使用时间须做皮试和注射给药,应用不方便,且疗效也不及第三代氟喹诺酮类。
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第三代氟喹诺酮类药物,如诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星等,具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒性0、用量小、可口服、价格合理等优点,我国有学者曾将其作为治疗淋病(包括PPNG)的优选药物。然而,协作组通过12年的调查表明,环丙氟哌酸的耐药率为31.78%。该药尽管使用时间不长,但耐药率如此之高,可能与口服用药不规范有关。如确需使用,较好做药物敏感试验。
而壮观霉素和头孢曲松尽管价格较贵,须注射给药。但协作组调查表明,其耐药率分别只有0.54%和0.6%,目前治疗淋病仍有效,故我国外许多学者主张把壮观霉素和头孢曲松作为治疗淋病(包括PPNG)的优选药物。温馨提示:如果您对以上有什么疑问或不解,你可以点击在线的咨询医师,医师将帮你进一步分析。