九龙医师分析滴虫性龟头炎和念珠菌性龟头炎

龟头包皮炎指龟头、阴茎包皮的急性和慢性炎症，龟头、包皮会发红、发肿。龟头炎可由尿路感染或衣服、洗涤用品刺激引起，各种病菌感染也会引起发炎。龟头包皮炎在包皮过长或包茎的患者中更为常见，因为过长的包皮可成为藏污纳垢的地方，污垢会刺激龟头、包皮发炎。下文主要对滴虫性龟头炎、念珠菌性龟头炎、霉菌性龟头炎分析。

滴虫性龟头炎：

在男性尿道毛滴虫病人，长有与滴虫的女性有性交史。滴虫性龟头炎日常症状比较细微，甚至可无症状。滴虫性龟头炎临床庞大展现为有异常程度的尿道刺痒和难忍。常常排尿时加重。

危害：滴虫性龟头炎严重者可发生尿道炎膀胱炎。前列腺炎，和睾丸炎，也可显现浓性分泌物和排尿困顿也可发生龟头炎，龟头丘疹，红斑。水泡和糜烂。滴虫性龟头炎可以做尿道拭子革兰氏染色涂片镜检可视滴虫。

症状：滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，较后形成糜烂面。滴虫感染。多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。建议较好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊，以免造成误诊而影响治疗效果。

念珠菌性龟头炎：

念珠菌性龟头炎近年来是皮肤性病科的一种常见病。病人多数是性活跃的青壮年，发病前确有嫖娼史，或有较多的性伴，又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。

病因：本病为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位。

临床症状：常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。少数患者可表现急性水肿型包皮龟头炎，包皮水肿明显伴刺痒，可出现小溃疡，有时可伴有糖尿病。极少数男性与患念珠菌性阴道炎妇女性交后，数小时内出现阴茎刺痒、烧灼感，包皮和龟头潮红。这种症状的出现可能是患者对白色念珠菌的高度过敏所致。

霉菌性龟头炎：

霉菌性龟头炎，多好发于20～50岁之间的青壮年，由于青壮年皮脂腺分泌旺盛，外阴潮湿，加之穿较厚的内裤或外阴清洁不够，极易使散落在空气中或寄生在此处霉菌生根发芽，生出祸端，并可能传给配偶。房事后极有可能传给配偶，引起霉菌性龟头炎。

发病原因：霉菌性龟头炎，是由白色念珠菌感染引起的男性生殖器常见病。

感染途径主要有：

一、性传播感染：

女性生殖道粘膜寄存着白色念珠菌，有的发病，有的不发病呈长期带菌者。当性交时，这此细菌可传染给男性生殖器。如果包皮过长，不注意个人卫生，不清洁包皮，就容易引起霉菌性阴茎头包皮炎。

二、使用污染的浴具，在不干净的浴池或浴缸内洗澡。

三、过多使用肥皂水清洗阴茎包皮和阴茎头。

四、长期应用广谱抗菌素、激素或免疫抑制剂。

五、糖尿病是容易引起感染的重要原因。

症状表现：

一、阴茎头和阴茎皮肤奇痒、灼热是本病较突出的症状。

二、阴茎头、冠状沟和包皮内板红肿，并有散在的红色丘疹。

三、阴茎头、包皮内板、冠状沟处可见粘稠的豆腐渣样白色污垢。

四、阴囊被感染后，可见阴囊皮肤潮红，鳞屑性红斑。同时伴有瘙痒、疼痛、用肥皂水清洗后疼痛加剧。

五、尿道感染时，可出现尿痛、尿频、尿急、尿道内灼热和刺痒。

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