访上海九龙男子医院医师韩用涛——男性生殖健康

主持人：在日趋竞争激烈的生活重负下，男子身心的疾苦、精神的焦虑，甚至早白的须发，都应该引起人们的广泛关注。什么是男性生殖健康，它绝不仅仅是指“不育”、“阳痿”或“说不尽道不白的前列腺炎”，它关乎男人女人的生存质量，关乎万千家庭的幸福生活的话题。今天我们请来了上海九龙男子医院医师韩用涛和我们一起谈谈男性健康的问题和广大网友的提问：

韩用涛副主任医师中国性学会会员1987年毕业于湖北医科大学，在三甲医院从事泌尿男科临床科研工作二十余年。中国科学技术协会会员，中华医学会泌尿外科学会会员，市男科学会理事。先后在高级及省部级刊物上发表论文14篇。擅长各种泌尿男性疾病的诊断与治疗。其独特的治疗方法对久治不愈的男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎和各类生殖感染疾病具有疗效好、见效率高的特点。深受医疗界同仁和广大患者赞誉。是我国知名泌尿男科医师。

主持人：在普通老百姓心里，一提到男性生殖健康问题就联想到性病，这两者是一个概念吗？

韩用涛：性病确实属于男科的范围，但是不够。我们指的男性生殖健康是男科生殖系统所有器官，从发育异常、功能异常以及到以后得了所有其它病的总称。

男性生殖器官是指从阴囊开始，睾丸、输精管、精囊、射精管、前列腺，包括阴茎等等一整套。这些器官得了病，包括发育过程当中有缺陷，功能上的缺陷，都属于男科疾病。性病只是其中的一部分，是指生殖器感染了一些特殊的细菌。

主持人：那针对男性生殖健康问题，主要治疗哪些疾病？常见的又有那些？

韩用涛：就像我刚才说的，治疗的范围就是男生殖系统所有器官，比如说睾丸，睾丸发育过程中长得大长得小都属于异常，还有位置异常，从睾丸本身功能上来讲是生精子的，如果不生精子，不育也属于疾病。这是睾丸，附睾上也是一样，可以得结核病，可以长肿瘤，可以炎症。同样所有器官都有这个问题，还有外伤。

社会上比较常见的前列腺疾病，中青年常见的是前列腺炎，中老年常见的是前列腺增生还有前列腺癌。另外还有一些性功能的异常，包括勃起不好，我们平时叫阳痿，但是勃起过度的话叫异常勃起，勃起十几个钟头二十个钟头不疲软，也是病。

主持人：为什么说生殖健康是“从摇篮直至坟墓”的问题？

韩用涛：我们说生殖健康问题是健康的核心问题，每个人从出生到死亡都会遇到，它具有普遍性。包括小孩子性发育问题，隐睾问题；青少年手淫问题，遗精问题，性成长问题；青年人月经问题，婚前性行为问题；中老年人还有性功能障碍的问题，更年期综合征问题。不同年龄段的人们遭遇的生殖健康问题各不一样。

主持人：众所周知，由于文化、道德和宗教的各种原因，生殖健康、性健康属于个人隐私，如果要讨论生殖健康和促进生殖健康，就不得不考虑道德、伦理和隐私性的问题。很多男性朋友有男科健康方面的疑问，但是又不好意思开口询问，今天正好可以通过在线的方式来问一下我们的男科医师。下面我们来回答网友的问题。

网友：生殖器上面有小水泡，性生活都有带套，不会是性病吧？

韩用涛：根据你的症状，结合我的经验，你目前的情况极有可能是属于性病生殖器疱疹的感染，也不排除病菌感染导致的炎症，具体要检查明确。只要来院检查明确具体的病因，病情，然后对症治疗，是可以再短时间内康复的。生殖器疱疹一旦感染，病毒是存在于血液里面，不及时治疗，病毒会随着血液流动感染全身，引起全身性疾病，那么势必会影响性功能和生育。不管心里还是身体都将受到极大的折磨。这方面的情况如果先来医院检查一下是可以很快就好了的，明确病因才可针对性治疗的。

网友：我有阴虱，没敢去医院，请问这个可以治好吗？

韩用涛：阴虱的繁殖能力很强，每天可以繁殖40-50个，长时间不治疗可能导致虱疮，继发感染其他系统疾病，并且由于阴虱可以自由活动，长时间不能有效消除可以传播到身体其他有毛发部位，比如头发、腋窝等处，增加治疗的难度，这方面治疗的方法有很多，不是千人一方的，适合你才是较好的。阴虱因为容易蛰伏在毛囊内，所以要有效治疗的话，我院采用的阴虱治疗仪结合中西药物局部治疗一般快速性可以治好的。来院了解一下就可以了。

网友：龟头一直有小红点，而且尿道口红肿龟头有红点。医生说是尿道龟头炎，能治好吗？

韩用涛：这样情况挺多见的。个原因是清洁卫生做的不够或做的过多；第二个原因可能是包皮过长，包皮有分泌物，对龟头有一定的刺激；第三个可能是湿疹；第四种是不清洁的性交引起的。这个情况治疗起来是比较棘手的，不会。劝告大家外用治疗物，不要使用油膏质的，用些霜剂、水剂或洗剂比较好，但不要涂抹过量。勤换内裤对恢复也有好处。

需要提醒的是，有以上症状的男性朋友，千万不要把这些病与性病联系起来。包括女同志，如果丈夫有此症状表现，也不要给他压力。

网友：请问不射精是什么原因，大概一星期，手淫时射精，该怎么治疗？

韩用涛：不射精的原因有很多，比如症感染如前列腺炎精囊炎睾丸炎附睾炎等、龟头敏感度过高、内分泌疾病、海绵体供血不足、性激素异常、神经因素、下丘脑-垂体异常、弹力纤维、血糖过高等因素所致。治疗的话，需要来院检查明确具体的病因，病情，然后方可对症治疗的，是可以再短时间内有效治好的。这方面及时来治疗是有治好的希望的。

网友：有点早泄，射精无力，性生活两到三分钟，请问这样的情况可以治疗吗？

韩用涛：正常男性的性生活应该在20分钟左右的，引起早泄的病因是有很多的。主要原因有频繁手淫、包皮过长、生殖道炎症、内分泌病变、阴茎敏感度过高、阴茎海绵体血流量供血不足、神经因素还有其他全身性疾病导致的。早泄不能忽视的，容易让男人丧失信心，从而产生心理障碍，自信心下降，也加重病情，形成恶性循环，久而久之，会演变成性冷淡，阳痿等严重疾病，由于性生活时间过短，女性得不到满足会间接影响到夫妻之间的感情的。希望可以重视起来的。

网友：我太太得了诊断是霉菌阴道炎，是否会传染？

韩用涛：广义的说可以传染。应该让您的夫人及时去治疗，在此期间避免性活动，平时多注意即可，不要给自己造成心理压力。

网友：“包皮切除术”会对性生活时候的龟头敏感度有影响吗？

韩用涛：包皮过长，在性生活时藏在包皮下的污垢长期刺激女士宫颈，易引起宫颈癌。所以患有包皮过长或包茎者，较好施行包皮环状切除术。不必担心做包皮环状切除术后会对性敏感有影响，相反，由于龟头与阴茎系带显露在外，性的敏感性较前有所增强。

网友：四个月左右之前，射精时发现精液里有果冻状的物质，这是怎么回事？

韩用涛：这就是精液不液化。精液不液化是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。本病与副性腺感染后使蛋白分解酶、溶纤蛋白酶、精液液化因子的分泌发生障碍有关，以致精液不能液化。建议您到专科医院就诊，详细检查一下，明确病因在对症治疗。治疗办法和时间的话，要根据精子不液化的原因来制定治疗方案了，治疗精子不液化症的要害在于治好精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治好后，精子不液化也会好转。

网友：手淫多了不会早泄吧，我现在才17，14岁看了几次A片，然后学了下就每天都要手淫下，比吸烟还有瘾，有时候小便有点痛，请问怎么办比较好？

韩用涛：根据你的描述，这方面考虑是泌尿系统炎症，前列腺炎，尿道炎引起的，具体需要根据检查报告作进一步分析。疾病都是有个循序渐进的过程，检查明确后针对性治疗，是可以治好的。抽空来院看看，你还年轻这方面足够引起重视一下的。

网友：睾丸勃起的时候会提到上面去，有问题吗？

韩用涛：这是正常的生理现象，说明你的提睾肌比较强。这个时候不要去挤压它，应该加以小心，挤压会引起睾丸外伤。

网友：房事后发现阴茎龟头处有白色黏膜，类似蜕皮，医生说没事注意清洁即可。后来发现只要不注意清洁，阴茎就会出现红色小点，隐藏在黏膜下面，为什么呢？

韩用涛：女方可能有霉菌性阴道炎，如果有要及时治疗。应该及时清洗可以避免此情况。

网友：感觉到肾虚，性功能减退了，请问怎么治疗？

韩用涛：这个是阳痿早泄的情况的，引起阳痿早泄的病因是有很多的。主要原因有频繁手淫、包皮过长、生殖道炎症、内分泌病变、阴茎敏感度过高、阴茎海绵体血流量供血不足、神经因素还有其他全身性疾病导致的。这种情况是不能忽视的，容易让男人丧失信心，从而产生心理障碍，自信心下降，也加重病情，形成恶性循环，久而久之，会演变成性冷淡，阳痿等严重疾病，由于性生活时间过短，女性得不到满足会间接影响到夫妻之间的感情的。积极治疗，是有可能会治好的。

主持人：看来大家确实有很多男性生殖健康方面的问题需要找医师做解答，不过由于时间的限制，我们不能一一回答网友们的提问了，在线提问或者是拨打热线电话021-52732699进行咨询。今天的访谈到此结束，非常感谢韩用涛教授的详细讲解，也感谢广大网友的关注，再见。